通訊員/李向東 王丹 陳慶華 周文照
為深入貫徹落實黨的十八屆五中全會精神，保障“全面兩孩”政策順利實施，加強婦幼健康服務，提升婦女兒童健康水平，全省多措并舉為婦女兒童健康發(fā)展保駕護航。
“六個一批”工程保障婦幼健康
省衛(wèi)生計生委近日決定在全省開展以建設一批婦幼保健機構、創(chuàng)建一批愛嬰醫(yī)院、興建一批兒童醫(yī)院、培養(yǎng)一批產兒科及助產專業(yè)醫(yī)護人員、開辦一批孕婦學校和再生育門診、構建一批孕產婦和新生兒急救綠色通道為內容的婦幼健康“六個一批”工程，加強婦幼健康服務，提升婦女兒童健康水平，確?！叭鎯珊ⅰ闭唔樌麑嵤?/p>
省衛(wèi)生計生委要求，各地要積極爭取政府的重視和相關部門的支持，優(yōu)先安排婦幼健康服務機構建設，力爭“十三五”期間，全省所有市（縣、區(qū)）均建設一所由政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。以創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院為抓手，規(guī)范產兒科服務，加強愛嬰醫(yī)院管理和內涵建設，不斷提高母乳喂養(yǎng)率，逐步降低非醫(yī)學指征剖宮產率，全省繼續(xù)創(chuàng)建不少于100家愛嬰醫(yī)院。大力加強兒童醫(yī)院建設，打造功能完善、運轉協(xié)調、反應靈敏、持續(xù)發(fā)展的兒童醫(yī)療保健服務體系。2016年加快60家兒童醫(yī)院建設，為患兒提供便捷、高效醫(yī)療衛(wèi)生服務；加大婦幼健康服務人才隊伍建設，研究改革完善產兒科及助產士醫(yī)護人員培養(yǎng)計劃，全省計劃每年培養(yǎng)、培訓不少于1000名產兒科及助產專業(yè)醫(yī)護人員。鼓勵全省所有二級以上助產技術服務機構設置孕婦學校，有條件的醫(yī)療保健機構開辦再生育（高危孕產婦）門診，廣泛開展健康教育和相應指導服務，2016年在醫(yī)療保健機構開辦100家孕婦學校（課堂）和100家再生育門診。加強孕產婦和兒童保健系統(tǒng)管理，進一步健全和完善全省急危重癥孕產婦和新生兒急救通道，確保2016年底前全省建成分級負責、上下聯動、應對有序、運轉高效的孕產婦和新生兒急危重癥救治、會診、轉診網絡。
省衛(wèi)生計生委同時要求，各地要加強組織領導，聯系相關部門，出臺工作方案，落實經費保障，保證婦幼健康各項工作順利實施；加強全面兩孩政策和婦幼健康服務項目宣傳，通過群眾喜聞樂見的形式，讓政策家喻戶曉；及時傳播優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、婦幼保健等知識信息，優(yōu)化服務流程，讓母嬰享受到更優(yōu)質、更溫馨的服務；將“六個一批”工程納入各級衛(wèi)生計生工作目標考核內容進行指導督辦，納入婦幼健康服務工作重點內容進行評價，定期開展檢查評估、經驗交流，確保工作落到實處，群眾得到實惠。
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筑牢出生缺陷綜合防治“三道”防線
出生缺陷是一項全球性的公共衛(wèi)生問題，出生缺陷已經成為我國嬰兒死亡、兒童殘疾的主要原因，也是影響全民人口素質的重要因素。中國是出生缺陷高發(fā)國家，每年新發(fā)出生缺陷兒童約80～120萬，占每年出生人口數的4％～6％。做好出生缺陷綜合防治工作，減少出生缺陷的發(fā)生，既關系到婦女兒童的健康權益，也關系到家庭的幸福、社會的和諧和國家的未來，是一項功在當代、利在千秋的事業(yè)。
3月22日下午，省衛(wèi)生計生委在漢召開全省出生缺陷綜合防治工作推進會，會議的主要目的是在當前全面實施“二孩”政策、全力推進健康中國建設的大背景下，進一步推進全社會更加重視出生缺陷防治工作，筑牢出生缺陷綜合防治“三道”防線，減少出生缺陷發(fā)生。
扎實做好出生缺陷綜合防治工作，提高我省出生人口素質。一是落實一級預防。廣泛開展孕育知識方面的健康教育和相應指導服務，著力提高群眾優(yōu)生意識和風險防范能力。繼續(xù)實施好農村免費婚前醫(yī)學檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查、免費增補葉酸預防神經管缺陷等項目，提高項目實施效果。二是健全二級預防。進一步規(guī)范產前診斷與產前篩查工作，健全服務網絡，規(guī)范服務流程，開展高通量基因測序產前篩查與診斷臨床應用試點工作，促進全省產前診斷與篩查水平的不斷提高，推動我省向實現“無唐氏綜合癥”省份邁進。三是加強三級預防。實施貧困地區(qū)新生兒免費耳聾基因篩查項目，2016－2018年，每年省級安排3000萬元，為全省37個貧困縣市的10萬名新生兒開展免費耳聾基因篩查。擴大新生兒疾病篩查病種，在原來篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等兩種疾病的基礎上，增加遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質增生癥、地中海貧血等三個病種，逐步提高新生兒疾病篩查質量，力爭2020年全省新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到95%以上。推進新生兒聽力篩查工作，建全新生兒聽力篩查、診斷、矯治的網絡，為各縣（市、區(qū)）配備新生兒聽力篩查儀，提高聽力篩查率和質量，到2020年我省新生兒聽力篩查率達到90%以上。
建立完善急危重癥孕產婦救治與轉診綠色通道
為切實保障母嬰安全，建立完善全省急危重癥孕產婦救治與轉診綠色通道，提高婦幼健康服務能力，保障“全面兩孩”政策順利實施，省衛(wèi)生計生委制定《湖北省急危重癥孕產婦救治與轉診工作方案》，確保2016年底構建上下聯動、應對有序、運轉高效的急危重癥孕產婦救治與轉診三級急救網絡。
《方案》提出，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門根據轄區(qū)實際情況確定1-2家二級以上醫(yī)療保健機構作為縣（市、區(qū)）級急危重癥孕產婦救治中心，負責轄區(qū)急危重癥孕產婦的首診救治、會診及轉診工作。各市（州）衛(wèi)生計生行政部門根據轄區(qū)實際情況確定1-2家三級醫(yī)療保健機構作為市（州）級急危重癥孕產婦救治中心，負責轄區(qū)急危重癥孕產婦的救治、會診及轉診工作。省衛(wèi)生計生委確定5家部省屬醫(yī)院為省級急危重癥孕產婦救治中心，承擔省級急危重癥孕產婦的救治、會診、轉診及技術指導工作。
《方案》要求，各級衛(wèi)生計生行政部門成立本轄區(qū)急危重癥孕產婦救治與轉診網絡領導小組及專家組，承擔轄區(qū)內急危重癥孕產婦急救的組織協(xié)調、救治與轉診、會診、技術指導和人員培訓工作。各級急危重癥孕產婦救治中心應設立產科安全管理辦公室，由分管業(yè)務工作的院長具體負責，加強產科質量安全管理，協(xié)調建立急危重癥孕產婦救治與轉診機制。由產科、內科、外科、新生兒科、麻醉科、檢驗科、超聲診斷科、婦女保健科、重癥醫(yī)學科等專業(yè)技術骨干組成院內孕產婦搶救小組，在業(yè)務副院長的統(tǒng)一組織指揮下開展急危重癥孕產婦的救治與轉診工作。
《方案》強調，各地在搶救急危重癥孕產婦時，應堅持“首診負責、就地就近”的原則，必要時要請上級醫(yī)療專家參與會診搶救。確因技術、設備等條件無法實施有效救治的，應及時組織轉診。并與當地采供血機構、120急救中心建立協(xié)作機制，全力配合做好轄區(qū)內急危重癥孕產婦搶救工作，優(yōu)先為急危重癥孕產婦救治提供血液和護送車輛，確保母嬰安全。
啟動高通量基因測序產前篩查工作
4月1日起，全省正式啟動實施高通量基因測序產前篩查工作，其唐氏綜合征篩查準確率可達99%。
省衛(wèi)生計生委副巡視員江世虎介紹，通過產前篩查與診斷，能夠在孕期早發(fā)現、早診斷和早采取措施，以減少嚴重缺陷兒的出生。國家衛(wèi)生計生委去年啟動高通量基因測序產前篩查與診斷臨床應用試點工作，武漢華大醫(yī)學檢驗所被確定為臨床應用試點檢測機構，華中科技大學同濟醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、黃石市婦幼保健院、十堰市人民醫(yī)院、襄陽市中心醫(yī)院、荊門市第一人民醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院、孝感市中心醫(yī)院、荊州市中心醫(yī)院，被確定為臨床應用試點醫(yī)療機構，是全國試點醫(yī)療機構最多的省份。
省新生兒疾病篩查中心副主任王維鵬介紹，高通量基因測序產前篩查，主要針對21三體綜合征（唐氏綜合征）、18三體綜合征和13三體綜合征等三種染色體疾病，最佳檢測孕周為12—22周，準確率高達99%，且孕婦無創(chuàng)傷，而以往篩查唐氏綜合征，是中孕期血清學篩查，準確率不足70%。
