38歲老公輸液卻意外休克死亡，老婆去找保險(xiǎn)公司要求索賠，卻屢遭拒絕。近日，長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)公益律師奔赴荊州，幫袁保輝(化名)家屬成功維權(quán)，獲賠10萬(wàn)元保險(xiǎn)金。
2年前，荊州人袁保輝從當(dāng)?shù)啬潮ｋU(xiǎn)公司購(gòu)買一份人身保險(xiǎn)，合同約定若因病去世或意外死亡，家屬就可獲賠10萬(wàn)元。簽約當(dāng)日，袁保輝就繳納一年保險(xiǎn)費(fèi)4620元。
2015年8月，袁保輝去醫(yī)院輸液，因藥物過(guò)敏休克去世，他的老婆、父母拿著保險(xiǎn)合同多次去找保險(xiǎn)公司索賠，均被拒絕。去年年底，袁保輝的妻子通過(guò)長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)公益律師團(tuán)微信平臺(tái)尋求幫助，律師團(tuán)成員、湖北朋來(lái)律師所律師孫志軍接手此案，并奔赴荊州調(diào)查取證。
今年3月，當(dāng)?shù)胤ㄔ洪_(kāi)庭審理此案。庭審中，保險(xiǎn)公司認(rèn)為，袁保輝死亡后，他們才發(fā)現(xiàn)此人患有糖尿病2期、脂肪肝、肝功能不正常、高血脂、肥胖癥等多種疾病。也就是說(shuō)，在投保時(shí)他隱瞞了自身患多種疾病的事實(shí)，沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)。“如果投保時(shí)知道有這些疾病，公司不會(huì)承?！?。
袁保輝的家屬則認(rèn)為，袁保輝的死亡和他所患的疾病沒(méi)有關(guān)系，純屬意外身亡，理應(yīng)按合同予以賠償。
孫律師認(rèn)為，一般情況下，隱瞞病情投保，保險(xiǎn)公司的確可以拒賠，但本案中當(dāng)事人的死亡原因和隱瞞疾病沒(méi)有直接關(guān)系。
庭審中，雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于：投保人袁保輝身亡究竟是意外身故還是因疾病身故。
根據(jù)調(diào)查和雙方舉證，法院認(rèn)為，投保人袁保輝因其他疾病到診所輸液，因藥物過(guò)敏性休克原因，十余分鐘意外去世是本案不爭(zhēng)的事實(shí)。人身保險(xiǎn)合同是最大的誠(chéng)信合同，保險(xiǎn)公司在收取投保人保費(fèi)、與投保人建立保險(xiǎn)法律關(guān)系后，在被保險(xiǎn)人出現(xiàn)保險(xiǎn)事故，受益人申請(qǐng)理賠時(shí)，理應(yīng)賠付投保人身故保險(xiǎn)金。
近日，法院判決保險(xiǎn)公司向袁保輝親屬支付投保人意外身故保險(xiǎn)金10萬(wàn)元。
