
閆俊茹 醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師
河南省醫(yī)院協(xié)會(huì)眼科管理分會(huì)委員
河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)視覺(jué)與眼病分會(huì)委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)會(huì)員
天津醫(yī)科大學(xué)眼底病方向博士,師從國(guó)內(nèi)知名眼底病專家李筱榮教授。河南科技大學(xué)眼科學(xué)碩士,曾在河南科技大學(xué)附屬醫(yī)院(綜合三甲醫(yī)院)工作十余年,擔(dān)任醫(yī)院教學(xué)工作、眼科規(guī)范化培訓(xùn)秘書及研究生秘書。具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。以第一作者在國(guó)家級(jí)核心雜志發(fā)表論文數(shù)篇,《國(guó)際眼科雜志》優(yōu)秀審稿專家。
擅長(zhǎng):黃斑疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等復(fù)雜眼底疾病的診斷及手術(shù)治療,白內(nèi)障、青光眼的診治及前后節(jié)聯(lián)合手術(shù)治療眼科復(fù)雜疾病。
醫(yī)學(xué)世家傳薪火
閆俊茹出生于醫(yī)學(xué)世家,家中祖父、表哥等多名親屬?gòu)尼t(yī)。2005年從九江醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,她考入河南科技大學(xué)攻讀眼底病方向研究生,師從魏菁教授。最初立志內(nèi)科的她,在導(dǎo)師指引下發(fā)現(xiàn)“眼底就是眼科的內(nèi)科”,這里既有抽絲剝繭的邏輯魅力,又有需要在顯微鏡下進(jìn)行毫米級(jí)的精準(zhǔn)操作。慢慢的,在導(dǎo)師的影響下她沉下心來(lái),在眼底病領(lǐng)域深耕十八載。
因在校成績(jī)優(yōu)異,畢業(yè)后她被留在河南科技大學(xué)附屬醫(yī)院工作,開(kāi)啟了與復(fù)雜眼底微世界博弈的職業(yè)生涯。
嚴(yán)師麾下煉細(xì)節(jié)
初入職場(chǎng)時(shí),一次病例匯報(bào)因數(shù)據(jù)模糊遭科主任嚴(yán)厲批評(píng),從此養(yǎng)成“死磕細(xì)節(jié)”的習(xí)慣:患者數(shù)量、病癥、檢查結(jié)果、用藥反饋等數(shù)據(jù)她都悉數(shù)記錄,隨時(shí)應(yīng)對(duì)查問(wèn)。
一次科室定期培訓(xùn)中,她主講《糖尿病視網(wǎng)膜病變分期綜述》課題時(shí),主任一連三問(wèn),“為什么會(huì)更新分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),更新有怎樣的意義,會(huì)帶來(lái)怎樣的影響。”憑借其充分準(zhǔn)備,她在臺(tái)上從容應(yīng)答。雖然年輕醫(yī)生對(duì)主任又敬又怕,但在主任的影響下,她對(duì)自己要求也越來(lái)越高。她說(shuō),只有和每一個(gè)細(xì)節(jié)“死磕”才不會(huì)被問(wèn)倒!正是這種近乎苛刻的自我要求,閆俊茹逐步練就“問(wèn)不倒”的專業(yè)底氣。
與疑難雜癥正面交鋒
她慢慢發(fā)現(xiàn)只有對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)了然于胸,才能從患者描述的碎片中拼出診療線索,“真正的診療思維,藏在每一個(gè)細(xì)節(jié)背后。”
一天,一位40多歲男性患者突發(fā)視野缺損,表示“視物不清而且中間一塊是黑的?!逼鸪鯌岩墒请p眼玻璃體積血,在她的再三追問(wèn)下,該患者表示近年來(lái)視力逐年下降,看東西越來(lái)越困難。她捕捉到“逐年下降——并非突然性眼疾”,憑借其專業(yè)敏感度閆俊茹懷疑是MacTel病。為了進(jìn)一步確診,她讓患者做眼底血管造影檢查。果不其然,發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)血管增殖明顯,確診為罕見(jiàn)黃斑毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(MacTel)。由于患者右眼視力已損傷嚴(yán)重,玻璃體切割手術(shù)后也難以恢復(fù)良好的視力,左眼將成為他維持視力的唯一用眼。她連夜查閱國(guó)際文獻(xiàn)制定“抗VEGF藥物+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)”聯(lián)合方案,最終為患者保住右眼0.1,左眼0.3的殘存視力。
對(duì)于高度近視患者的眼底手術(shù),閆俊茹說(shuō)這類患者眼球如同薄殼雞蛋,稍有不慎就會(huì)“塌方”,實(shí)施手術(shù)必須像排雷一樣精準(zhǔn)。記得面對(duì)60歲1200度超高度近視患者,被查出白內(nèi)障四級(jí)核合并黃斑前膜,她頂著白內(nèi)障四級(jí)核與黃斑增殖膜的雙重風(fēng)險(xiǎn),果斷實(shí)施“白內(nèi)障超聲乳化+玻璃體切割+黃斑前膜剝離”聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)中,她以比頭發(fā)絲細(xì)十分之一的器械剝離增殖膜,術(shù)后患者矯正視力從0.02躍升至0.8。那名患者及其家屬對(duì)她感謝不已。
正是懷著這樣的敬畏心,她治療的復(fù)雜病例越來(lái)越多,越來(lái)越多的患者信賴她的醫(yī)術(shù)。
從“醫(yī)者”到“師者”的擔(dān)當(dāng)
閆俊茹表示,那時(shí)候經(jīng)常一周里四五天不能回家。早上8點(diǎn)上班,她通常7點(diǎn)10分就到醫(yī)院,帶著學(xué)生一起查房,和病人以及病人家屬溝通病情,調(diào)醫(yī)囑、換藥。到了出門診時(shí)間,趕到診室接著看病人。門診、特檢、跟手術(shù)、寫病例、值夜班、帶學(xué)生……那個(gè)時(shí)候像個(gè)陀螺一樣連軸轉(zhuǎn)地忙。
越是這樣忙碌,她越是講究效率。經(jīng)常,學(xué)生們和她說(shuō),“閆老師,今天咱們值夜班,病歷留著晚上寫吧!”閆俊茹卻堅(jiān)持“白班清病歷、夜班授理論”。晚上,她一面講授理論,一面通過(guò)典型病歷為學(xué)生講解分析、指導(dǎo)臨床診治、病歷書寫,修改作業(yè)等。她認(rèn)為,教書不止于三尺講臺(tái),既被喚作一聲老師,就該擔(dān)負(fù)起育人的職責(zé),就要對(duì)得起這份信任。
從“治病”到“愈心”的博士進(jìn)階路
向下扎根專業(yè),向上追逐夢(mèng)想。2023年,閆俊茹順利考上天津醫(yī)科大學(xué)眼底病方向博士,師從國(guó)內(nèi)眼底病大咖李筱榮教授。導(dǎo)師李筱榮教授的教誨讓她醍醐灌頂:很多時(shí)候,眼底病很難實(shí)現(xiàn)完全治愈,能夠追求達(dá)到臨床治愈就已經(jīng)是最理想的狀態(tài)。因此,需要醫(yī)患雙方共同設(shè)定一個(gè)更合適的目標(biāo)——臨床治愈,來(lái)達(dá)到一個(gè)平衡。
為了讓病人更好地理解自己的病情,更好地配合她的治療方案,她將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)概念轉(zhuǎn)化為生活化表達(dá)。她為高度近視患者講解時(shí),用“相機(jī)底片損傷”比喻黃斑病變,強(qiáng)調(diào)“修復(fù)需要連續(xù)治療”;為老年患者講解手術(shù)時(shí),以“清除眼睛里的雜草”類比增殖膜剝離,讓患者秒懂治療原理;面對(duì)治療依從性差的患者或需要長(zhǎng)期注射的患者,會(huì)為他們繪制“視力爬坡曲線”,標(biāo)注各治療節(jié)點(diǎn)的預(yù)期效果。一位因糖尿病視網(wǎng)膜病變近乎失明的教師,經(jīng)她3個(gè)月治療視力恢復(fù)至0.5后感慨:“您不僅醫(yī)好了我的眼睛,更教會(huì)我怎么和疾病談判?!?/p>
醫(yī)患攜手共筑臨床治愈之橋
閆俊茹博士正在為患者重塑光明
“患者關(guān)注主觀感受,醫(yī)生聚焦客觀指標(biāo)。只有架起溝通的橋梁,才能讓雙方在‘臨床治愈’目標(biāo)上達(dá)成共識(shí)。”閆俊茹總結(jié)道。
博士畢業(yè)后,閆俊茹加入湖北普瑞眼科醫(yī)院。她想在眼專科醫(yī)院為更多眼疾患者帶去光明和希望。
很多時(shí)候,連病人都不知道自己的眼球在頑疾下死里逃生。前不久,閆博士接診了一名眼外傷病人。他是一名建筑工人,因擊打操作不慎,一枚鐵片飛濺入眼內(nèi)。檢查發(fā)現(xiàn),這枚鐵片穿透角膜進(jìn)入玻璃體腔。閆博士為患者行角膜裂傷縫合、外傷性白內(nèi)障超聲乳化取出、玻璃體切割聯(lián)合球內(nèi)異物取出及玻璃體注藥(抗菌)手術(shù),以預(yù)防感染。經(jīng)過(guò)治療后,該名工人從險(xiǎn)些失明的視力恢復(fù)到0.8。該病人表示,“那時(shí)候,我只對(duì)醫(yī)生說(shuō),只求能看得見(jiàn)(還有一家老小要養(yǎng)活),啥手術(shù)都不怕。真沒(méi)想到醫(yī)生的技術(shù)這么好,還能有0.8的視力?!?/p>
剛?cè)岵?jì)書寫醫(yī)者仁心
閆博士為患者耐心講解診療方案
能夠給患者帶來(lái)光明,這是作為眼科醫(yī)生莫大的安慰。同事們都說(shuō),不管遇到多么焦急的病人、多么復(fù)雜病癥,閆博士總是本著“以柔克剛”的方式、方法將其化作“繞指柔”,最后獲得患者及其家屬的理解和認(rèn)同。
在這位“光明使者”身上,溫柔與力量從來(lái)不是對(duì)立面:她用春風(fēng)化雨的耐心撫平患者眼底的驚濤,又憑沉著冷靜的操作在手術(shù)臺(tái)上與失明危機(jī)緊張博弈;她以女性特有的細(xì)膩織就醫(yī)患信任之網(wǎng),又以學(xué)者的銳利劈開(kāi)疑難雜癥的迷霧。正如她辦公室里那盆綠植,柔蔓蜿蜒卻執(zhí)著向上,每一片新葉都朝著光的方向生長(zhǎng)。