7月25日，記者從武漢市醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；鹦袨椋瑝簩?shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，堅持欺詐騙?！傲闳萑獭保慈掌鹪谌蟹秶鷥?nèi)開展醫(yī)?；鹬攸c(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)檢查（下稱“專項(xiàng)檢查”）?，F(xiàn)面向社會公開征集武漢市醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個人欺詐騙取醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題線索，一經(jīng)查實(shí)，最高獎勵20萬元。
據(jù)介紹，本次專項(xiàng)檢查將對全武漢市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施全覆蓋檢查，其中，重點(diǎn)檢查武漢市醫(yī)保一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職工醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(室)等2022年1月1日至2024年6月30日期間醫(yī)保基金使用和管理情況。包括：收集醫(yī)保卡(碼)，虛構(gòu)病人、病情問題；拉攏、誘導(dǎo)參保人員(特別是享受醫(yī)療救助的困難人群)虛假住院問題；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目問題；偽造醫(yī)學(xué)文書問題；未按照出入院指征收治病人、小病大治問題；以騙保為目的過度診療，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，串換藥品、耗材、診療項(xiàng)目，將不屬于醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算等問題。
7月底前，全武漢市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞專項(xiàng)檢查重點(diǎn)內(nèi)容，嚴(yán)密組織開展自查自糾，及時主動退回違規(guī)醫(yī)保資金，主動足額退回違法違規(guī)所得、全部整改到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可依法依規(guī)從輕、減輕處罰。
目前，武漢市已暢通投訴舉報渠道，鼓勵社會各界積極主動參與醫(yī)保基金監(jiān)管。經(jīng)查證屬實(shí)的，按照去年實(shí)施的武漢市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵有關(guān)規(guī)定給予舉報人獎勵，最高獎勵20萬元。
■舉報投訴電話如下：
武漢市027-59598543；江岸區(qū)027-82288581；江漢區(qū)027-85587533；硚口區(qū)027-83801832；漢陽區(qū)027-84860647；武昌區(qū)027-88930037；洪山區(qū)027-87569770；青山區(qū)027-86861663；東西湖區(qū)027-83096117；江夏區(qū)027-87902794；蔡甸區(qū)027-84906939；黃陂區(qū)027-61000648；新洲區(qū)027-89353977；東湖高新區(qū)027-65563452；武漢經(jīng)開區(qū)027-84851178；長江新區(qū)027-85998859；東湖風(fēng)景區(qū)027-86328199。
