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湖北明年統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 異地就醫(yī)即時結(jié)算
2018-01-21 09:47:31   來源:楚天都市報

  明年起,湖北實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合二為一。昨日,省政府公布《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》,其中明確:將此前由衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能與人力資源社會保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并,統(tǒng)一由人社部門承擔(dān),并公布了整合時間表。

  湖北省決定,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“七統(tǒng)一”的基本醫(yī)療保險制度。

  統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資政策和籌資標(biāo)準(zhǔn)。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。

  整合的同時,將提升服務(wù)效能,實(shí)行省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,提供就醫(yī)、查詢、結(jié)算一體化服務(wù)。系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。

  根據(jù)方案,今年8月底前,完成機(jī)構(gòu)、職能、人員整合和資產(chǎn)移交工作;年底前,完成對城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸷托罗r(nóng)合基金的審計(jì)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)開發(fā)和與醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)對接工作;2017年,全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

  整合統(tǒng)一后

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員。

  統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額等政策。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。

  人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。(記者陳凌墨)


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